Citat:
Ursprungligen postat av
Plopp123
Var det inom den offentliga "vården"? Om det var det så är jag tyvärr inte förvånad över inkompetensen...
Går man till failure så är belastningen på stången
enligt all forskning som har gjorts irrelevant för hypertrofi, så ett bättre alternativ än att dopa sig är att sänka vikterna fast gå närmare failure.
Vad exakt menar du att man har gjort fel? Det saknas såvitt jag vet koncensus idag kring hur man bäst hanterar grad III-skador. Vissa tycker att man ska operera. Andra tycker att man ska avvakta resultat av konservativ handläggning.
Det råder inte några större köer till axelortopeder inom den offentliga vården och dessa kirurger gillar oftast att operera, så det föreligger faktiskt inte något större incitament för dem att lura folk att inte operera sina axlar. Kirurger som inte jobbar inom den offentliga vården tjänar dock inga pengar på att avstå från operation.
http://www.cochrane.org/CD007429/MUS...lder-in-adults
Citat:
Authors' conclusions:
There is insufficient evidence from randomised controlled trials to determine when surgical treatment is indicated for acromioclavicular dislocation in adults in current practice. Sufficiently powered, good quality, well-reported randomised trials of currently-used surgical interventions versus conservative treatment for well-defined injuries are required.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2656960/
Citat:
Results
From the literature evaluation, clinical results seem to be comparable between the operative and the conservative treatments, but complications are more evident in the surgery group. Since there is not a preponderance of positive papers showing the benefits of a surgical technique over conservative therapy, the nonoperative treatment is still considered a valid procedure in the grade III acromioclavicular separation.
http://www.viss.nu/Handlaggning/Vard...ikularleden--/
Citat:
Konservativ
•En distorsion av AC-leden (grad 1-3) utan stor dislokation kräver ingen speciell behandling. Patienten kan mobiliseras fritt, remiss till sjukgymnast kan vara påkallat om stora smärtor eller uttalad dislokation. Analgetika och antiflogistika vid behov.
•Även uttalade luxationer i AC-leden (grad 4-5) kan oftast behandlas konservativt.
Om akut mycket stor dislokation hos patient med höga krav, kan kirurgi ibland övervägas. Vid behov rådfrågas ortoped.
Kirurgisk
•Akut luxation är sällan indikation för kirurgi men om huden över en protruderande nyckelbensände ter sig ischemsik eller nekrotisk bör patienten remitteras akut till ortopedklinik.
•Kronisk dislokation med stor yttre felställning som är mycket uttalad och besvärande eller om smärtor och värk kvarstår åtminstone 6 månader, remittera till ortoped patienten bli undersökt av en ortoped för diskussion om möjlighet till kirurgisk behandling.
http://emedicine.medscape.com/article/92337-treatment
Citat:
In most adult patients with type III injuries, nonoperative care achieves an excellent functional outcome. However, many surgeons believe that this degree of displacement leads to muscle-fatigue discomfort and difficulty manipulating heavy loads.
Operative intervention
In general, surgical management should be offered acutely only to those who require high-level upper extremity function and late to those with significant shoulder pain and/or dysfunction refractory to nonoperative treatment. Given the proper choice of treatment, outcomes should be acceptable in more than 90% of patients. [1]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3384938/
Citat:
Early repair group has higher risk (71%) of post operative complications compared to that of the delayed reconstruction group (9%).