Citat:
Ursprungligen postat av
Guanxi
Skriver här i egenskap av spec.läk psykiatri som har jobbat i många är med diagnosticering av barn & ungdomar och nu vuxna vad det gäller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning.
Först och främst så får vi inga pengar från "big-pharma" för att skriva ut läkemedel. Det enda ADHD medikamentet som är fortfarande under patent är Elvanse och Shire som äger det får inte ens bjuda oss på en läkemedelslunch för att berätta om preparatet. Det där är lobbying som händer en del i USA, men inte i Sverige då vi skulle bli av med legitimationen illa kvickt.
Vad det gäller barnen så håller jag med att ibland pågår det en överdiagnosticering från vissa håll, men oftast av autism och inte nödvändigtvis ADHD. När jag jobbade på BUP i en liten kommun i norra Sverige 2014-2015 blev jag förvånad av att se hur pass låg tröskel som fanns för autismdiagnosen. Vissa fullständig uppenbara fall som uppfyller diagnostiska kriterier finns, men diagnosen ofta äger rum bakom stängda dörrar där jag har ofta varit ifrågasättande till diagnosunderlaget.
Avseende ADHD så lutar väldigt mycket på vad lärarna och skolan säger. ADHD måste finnas i minst två separata miljöer. Väldigt många av dessa barn, när påbörjade på behandling får en mycket bättre funktion och möjlighet till att fungera i vardagen.
Ifall ett barn utan diagnos får centralstimulantia är det inte ovanligt att barnet får en pseudo-effekt med mycket irritation och depressiva symtom då dopaminet suprimerar (trycker ner) för mycket av prefrontala cortex. Ifall vuxna får CS utan diagnos så händer det antingen att dem märker ingen effekt eller att dem blir väldig speedade. Jag vill inte gå in i detaljer på vilka typer av frågor som jag ställer och hur svaret ska se ut, men enligt forskning så agerar en prefrontal cortex med ADHD på ett helt annat sätt på medicinering än dem som inte har det.
Många barn (och vuxna) söker sig till socker, energidrycker, mat och stimulerande ämnen för att på så sätt få en liten dopaminerg kick av dessa grejer, ett slags självbehandling. Tyvärr är det så att många upptäcker amfetamin senare i livet och förstör sina liv.
För att hålla mig till ämnet: Det är givetvis svårt att uttrycka om hur andra diagnosticerar, och för att se ifall den här ökningen är kopplad till bristfällig diagnostisk arbete bör man gå igen hela utredningar, vilket är svårt.
Av min bedömning från tusentals patienter jag har diagnosticerat och behandlat genom årens gång, så kan jag nog summera att flesta har fått mycket hjälp och ökad livskvalité.
Ditt inlägg är mycket förvirrande då du betonar att lärarnas och skolans bedömningar har en stor inverkan på en ADHD diagnos. Och att dessa faktorer påvisar en förbättrad funktion i vardagen av medicinering, detta är helt inkorrekt då en medicinsk diagnos utav ADHD är bara en liten faktor av lärarnas och skolans historia.
Du nämner även att människor söker sig även till socker och energidrycker och andra stimulerande ämnen som kan bidra till att man får en "dopamin-kick" och du jämför detta med ADHD, en sådan jämförelse är väldigt allvarlig eftersom flertal med ADHD är inte som vi kallar inom läkarbranschen "Dopaminare".
Både du och jag vet (då du är en specialist läkare inom psykatri), att söka energi genom socker och koffein inte är någon typ av självmedicinering, och är ett allvarligt uttalande som inte grundar sig på något vetenskapligt överhuvudtaget.
Eftersom dopamin är ett resultat av att konsumera koffein eller socker betyder det inte nödvändigtvis att det är självmedicinering och därav kan jag inte hålla med dig.