Har någon här erfarenhet av att kombinera Brintellix med SSRI?
Det verkar nämligen som att man säkert kan kombinera detta med SSRI utan att riskera Serotogent syndrom. Vet inte riktigt varför men kanske för att den antagoniserar på 5-HT3, 5-HT7, and 5-HT1D och metaboliseras av CYP2D6 enzymet men inte så mycket av CYP2C19.
Citat:
The present study assessed the efficacy of vortioxetine as an add-on therapy in patients with SSRI-resistant.
Subjects were treated with vortioxetine (5-20 mg/day) for 8 weeks added to the current SSRI.
The mean vortioxetine dose was 16.4 mg/day (range 5-20 mg/day).
The SSRIs prior to switch were citalopram (n=5, mean dosage = 40 mg/d); escitalopram (n=14, mean dosage = 23.9 mg/day, range 20-30 mg/day); paroxetine (n=3, mean dosage = 53.3 mg/day, range 40-60 mg/day); and sertraline (n=14, mean dosage = 180.4 mg/day, range 150-250 mg/day).
Moreover, in our study, we found a remarkable effect of the vortioxetine-SSRI combination on anhedonia, which is consistent with a previous study.
The vortioxetine-SSRI combination was also remarkably well tolerated.
Theoretically, the concomitant use of vortioxetine and an SSRI may boost serotonergic activity without further postsynaptic 5-HT2A blockade (thus limiting the SSRI dose-related side effects).
Moreover, the partial agonist effect of vortioxetine on the postsynaptic 5HT1B heteroreceptors located in GABAergic interneurons may increase the release of glutamate in the hippocampus and prefrontal cortex, which may further contribute to an antidepressant effect.This mechanism of action may also increase clinical efficacy in treating cognitive symptoms, which are frequently present in patients with suboptimal or inadequate response to antidepressants, and thus contribute to the achievement of complete remission in everyday clinical practice.
Vortioxetine augmentation may also increase the release of dopamine, noradrenaline, and acetylcholine through the blockade of postsynaptic 5-HT1B heteroreceptors, further explaining the observed efficacy on HAM-D scores.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236167/
Jag har nämligen använt Sertraline i många år men avslutade för att jag inte orkade med biverkningarna (vanliga grejerna med att jag kände mig lobotimiserad och svårt att ejakulera osv). Efter återfall av stress/ångest/sömnproblem började jag trappa upp Sertraline igen men hann bara med 1v på 25mg innan jag istället hoppade på Brintillex 5mg. Har nu påbörjat 10mg och det verkar funka rätt bra men har fortfarande lite brainfog/minnesproblem och problem med driv. I övergången mellan Sertralin och Brintellix mådde jag dock jäkligt bra ett par dagar och funderar på om det har att göra med att de gifte sig bra ihop eller om det bara var smekmånadstillfällighet.