Citat:
Ursprungligen postat av
Marianne79
Hej!
Har tänkt på det här du skrev. Jag träffade läkare på psykiatrin i veckan som också sa att Voxra inte är en sån bra kombination med elvanse då de gör lite samma sak. Och ja jag har väl bara märkt att jag är lite piggare på morgonen. Men känner mig mycket mer bräcklig och skör. Så jag ska nog få byta igen: ev gå tillbaka till fluoxetine och kanske lägga till något komplement till den.
Är du läkare? Känns som du har koll på läget verkligen!
Mitt tillstånd är oklart. Livskris, sent diagnostiserad, varit nedstämd större delen av mitt liv och alltid burit på någon slags inre smärta. Jag har hankat mig fram och ändå klarat högskoleexamen och uppfostra två superbra barn. Men jag själv… jag vet inte. Jag känner mig fortfarande som ett litet barn som måste ta ansvar och jag orkar typ inte det. Just nu då är jag helt sjukt orkeslös och omotiverad. Känner ingen just glädje över nånting osv… tänker ofta på döden men vill inte dö. Ja lite så. Ibland känner jag hopp och pepp men de stunderna är alldeles för få. Eller ska det vara såhär? Smärtan jag känner i bröstet var iaf mindre med fluoxetine. Sen att jag typ inte kunde gråta, svårt att komma osv… ja det kanske är sånt man hellre får leva med.
Voxra är egentligen inte en antidepressiv medicin i sig. Den har möjligen viss effekt i en trötthetsbaserad dystymi/depression och fungerar primärt som en risig återupptagshämmare av noradrenalin, man blir lite piggare.
Noradrenalin är ett stresshormon och en signalsubstans. Det finns många funktioner i kroppen som noradrenalin svarar för, men man ska komma ihåg att det är ett stresshormon. I grund och botten när vi var grottmänniskor hade detta en viktig funktion, kanske behövde vi slåss eller blev attackerade av rovdjur - flight or fight-respons, och noradrenalinet ökar och kickar in. Vi blir snabbare, fokuserade, pulsen ökar och man är mer på alerten. När stresshormon så som adrenalin och noradrenalin ökar, kan detta även generera ökad ångest, varför biverkningar så som just ökad ångest, är vanligt, på mediciner som fungerar centralstimulerande, men såklart mediciner så som Voxra också.
Det är absolut inte optimala val för en känslig individ, eller för någon som lider av ångestproblematik så som GAD. Det är heller inte optimalt att kombinera en NRI (som Voxra är) ihop med just centralstimulerande.
Centralstimulerande mediciner, särskilt amfetaminer, har påverkan på dopamin, noradrenalin och serotonin. Frisätter dessa, men även hämmar. När man frisätter och hämmar just serotonin, så kan det vara farligt att kombinera centralstimulerande ihop med SSRI's, likt Fluoxetin. Nivåerna av serotonin kan öka för mycket i kroppen vilket kan leda till serotonergt syndrom. Det är därför inte optimalt att kombinera centralstimulerande mediciner ihop med SSRI's, men i flera patientfall gör man detta för att tackla en depression. Tyvärr saknas ofta kompetens hos läkare i Sverige och man mäter heller inte nivåerna av serotonin i blodet. Centralstimulerande mediciner kan fungera mot depressioner, men då i mera trötthetsbaserade varianter.
Centralstimulerande preparat är inget måste vid ADHD. Nu vet jag inte din ADHD-variant och varför du får Elvanse utskrivet, gissningsvis är det ADHD-Pi. Det finns flera intressanta kombinationer man kan testa där inte centralstimulerande preparat ingår. Tyvärr är medicinerna i sig inte av "multi-aktion" variant i regel, och genom att kombinera dessa med varandra kan man få god effekt vs ADHD och samtidigt tackla en depression. Kom ihåg som jag tog upp ovan, centralstimulerande mediciner kan generera ökad ångest som biverkning. T.ex. kan man kombinera Sertralin (SSRI) ihop med Reboxetin (NRI). Man kan även slänga in ångestdämpande medicinen buspiron, som kan öka antidepressiv- och ångestdämpande effekt, den kan även ta bort sexuella biverkningar ifrån SSRI'n.
Sexlust, att kunna få orgasm, och närhet är viktigt. Det är även viktigt att kunna känna. Särskilt i en relation. Man ska inte gå runt och nöja sig med att vara en lobotomerad zombie och tro att livet ska vara så, bara för att depressionen känns enklare att hantera.
Finns även kraftfulla MAO-hämmare, gamla mediciner som är otroligt bra vs depressioner. Dessa skrivs sällan ut, men har i regel få biverkningar. En medicin som heter Parnate är intressant, den har stimulerande effekt och kan möjligen vara intressant vid ADHD och samtidigt depression. Så ge inte upp, utan samtal med läkare och prova olika preparat tills du hittat det som passar dig bäst.
